Stöd vid nedtrappning och utsättning.
Att trappa ned eller sätta ut psykofarmaka kan väcka oro och innebära både kroppsliga och psykiska reaktioner. Jag erbjuder psykologiskt stöd genom hela processen, i samarbete med din läkare.
Stödet kan börja redan innan något är bestämt. Många bär på en fundering om sin medicin — om den fortfarande behövs, om det vore möjligt att trappa ned, om tajmingen är rätt — utan att veta hur man ens tänker kring det. Då kan vi reda i frågan tillsammans: väga för och emot, sätta ord på det du är rädd för och det du hoppas på, och hjälpa dig att gå in i samtalet med din läkare mer förberedd. Beslutet om nedtrappning fattar du och din läkare, men tankearbetet inför det behöver du inte göra ensam.
När en nedtrappning väl är igång följer vi tillsammans hur du mår, arbetar med oro och rädsla inför symtom och hjälper dig att skilja mellan utsättningsreaktioner, stress och en återkomst av tidigare besvär. Den åtskillnaden är ofta svår att göra på egen hand, och att få syn på den är en stor del av tryggheten i processen. Målet är en begriplig och individuellt anpassad väg där du får stöd att behålla stabilitet och tillit till din egen förmåga.
Din läkare ansvarar för den medicinska bedömningen och doseringen. Jag hjälper dig med den psykologiska delen, både inför ett eventuellt beslut och genom själva nedtrappningen. Det är en viktig gränsdragning, och den är till för din trygghet: två kompetenser som arbetar parallellt kring en och samma process.
— Det här kan vi arbeta med
Stödet anpassas efter var i processen du befinner dig. Några återkommande delar:
- att tänka igenom frågan om medicinen tillsammans, inför ett beslut, när du är osäker på om eller när en nedtrappning är rätt
- att kartlägga tidigare nedtrappningsförsök och vad du bär med dig av dem, och vad du hoppas och oroar dig för inför den här gången
- att följa hur du mår över tid: sömn, ångest, stämningsläge och hur vardagen fungerar
- att skilja möjliga utsättningsreaktioner från en återkomst av det ursprungliga problemet
- att arbeta med katastroftankar, rädsla för symtom och det undvikande som oron lätt skapar
- att förstå och hantera suget — den kemiska och psykologiska dragning som utsättning av en substans kan väcka
- att hålla ordning på hur symtomen förhåller sig i tid till förändringar i dosen, som underlag för dig och din läkare
- att hålla tät kontakt med din ansvariga läkare genom hela processen
— Inte bara läkemedel
Det här gäller inte enbart psykofarmaka som antidepressiva, ångestdämpande eller sömnmedel. Utsättning av andra substanser — centralstimulantia och annat — kan på liknande sätt skapa både ett kemiskt och ett psykologiskt sug, och samma slags psykologiska stöd kan vara till hjälp där. Förutsättningen är densamma: att det finns en ansvarig läkare som hanterar den medicinska sidan, så att vi kan arbeta tryggt med den psykologiska.
Ersätter du min läkare?
Nej. Din läkare ansvarar helt för den medicinska bedömningen, för doseringen och för själva nedtrappningsschemat. Jag arbetar med den psykologiska delen och samarbetar med din läkare — jag tar inga medicinska beslut.
Kan du hjälpa mig redan innan jag bestämt mig?
Ja. En stor del av arbetet kan handla om just tiden före ett beslut: att tänka igenom om en nedtrappning är något för dig, och i så fall när. Beslutet tas av dig och din läkare, men du behöver inte fundera ensam fram till det.
Kan du säga åt mig att sluta med min medicin?
Nej, och det skulle jag aldrig göra. Beslut om att trappa ned eller sätta ut tas av dig tillsammans med din läkare. Mitt arbete handlar om att göra processen tryggare och mer begriplig, oavsett vad ni kommer fram till.
Gäller det här bara psykofarmaka?
Nej. Tyngdpunkten ligger på psykofarmaka, men även utsättning av andra substanser kan väcka oro, utsättningsreaktioner och sug där psykologiskt stöd hjälper. Förutsättningen är att en ansvarig läkare hanterar den medicinska sidan.