Två modeller, tre behandlingar.

Metacognitive Therapy — fokuserar inte på tankars innehåll utan på förhållningssättet till tankar. CAS (det kognitiva uppmärksamhets- syndromet) är kärnan: oro, grubbleri, hotmonitorering och undvikande.

MCT Metaforer 04 bilder

FIG. 01

Uppmärksamhet · Detacherat medvetande

Perrongen

Ditt medvetande är som en tågperrong. Triggande tankar och känslor ankommer som tåg, öppnar sina dörrar, stannar en stund, stänger och åker vidare. Du kan lägga märke till dem utan att kliva på. När du märker att du har ett val, växer känslan av kontroll och upplevelsen av det okontrollerbara tappar kraft.

Original01·A

Warm01·B

Ink01·C

FIG. 01 · PERRONGEN · UPPMÄRKSAMHETSTRÄNING TANKAR PASSERAR · DU VÄLJER

FIG. 02

Tankar · Detacherat medvetande

Himlen

Precis som molnen är en del av jordens regleringssystem, är tankarna en del av din perceptuella reglering. Du kan låta tankarna passera.

Original02·A

Warm02·B

Ink02·C

FIG. 02 · HIMLEN · DETACHERAT MEDVETANDE DU ÄR HIMLEN · INTE MOLNEN

FIG. 03

Uppmärksamhetsfokus · CAS

Ficklampan

Uppmärksamheten är som din ficklampa. Det du lyser på väcker triggande tankar och känslor inom dig. Du riktar ljuset.

Original03·A

Warm03·B

Ink03·C

FIG. 03 · FICKLAMPAN · ATTENTIONAL FOCUS WHERE LIGHT FALLS · WHAT BECOMES REAL

FIG. 04

Undvikande · Ångest

Badbollen

Att hålla en badboll under vattenytan kräver konstant kraft. Det är vad undvikande gör med ångest — energin går åt att hålla nere det som vill upp.

Original04·A

Warm04·B

Ink04·C

FIG. 04 · BADBOLLEN · UNDVIKANDETS KOSTNAD KRAFT ÅT ATT HÅLLA NERE · INTE ÅT ATT LEVA

MCT Begrepp 06 bilder

FIG. 05

Känslor · Signaler

Oscilloskopet

En känsla är inte ett problem att lösa. Den är ett meddelande att lyssna på.

Original05·A

Warm05·B

Ink05·C

FIG. 05 · OSCILLOSKOPET · KÄNSLANS KRAFT AMPLITUD · FREKVENS · SIGNAL

FIG. 06

Prokrastinering · Perfektionism

Berget

Berget ser överväldigande ut nedifrån. Prokrastinering är att stå och stirra på toppen och iscensätta smärtan i stället för att ta nästa steg.

Original06·A

Warm06·B

Ink06·C

FIG. 06 · BERGET · PROKRASTINERINGENS PATOLOGI ETT STEG · INTE HELA TOPPEN

FIG. 26

Oro · Grubblande · MCT

Falsk arbetsorder

Orostanken ser ut som en uppgift: lös det här, räkna ut det, förbered dig. Men uppgiften är påhittad. Ingen har utfärdat den. Systemet producerar arbetsorder som inte leder någonstans.

Original26·A

Warm26·B

Ink26·C

FIG. 26 · FALSK ARBETSORDER · GRUBBLANDE INGEN HAR UTFÄRDAT DEN

FIG. 25

Intrusiva tankar · Uppmärksamhet · MCT

Spam-mail

Intrusiva tankar liksom spam behöver inte hanteras, undersökas eller bemötas. Du öppnar inte varje skräppostmejl för att kontrollera om det är farligt. Tanken behöver inte tas om hand för att förlora sin kraft.

Original25·A

Warm25·B

Ink25·C

FIG. 25 · SPAM-MAIL · INTRUSIVA TANKAR BEHÖVER INTE ÖPPNAS FÖR ATT VARA OFARLIGT

FIG. 24

Oro · Undvikande · MCT

Reassurance som kortverkande smärtstillande

Lättnaden är verklig. Men dosen måste ökas, kroppen vänjer sig — och problemet kvarstår.

Original24·A

Warm24·B

Ink24·C

FIG. 24 · REASSURANCE SOM KORTVERKANDE SMÄRTSTILLANDE LÄTTNADEN ÄR VERKLIG · PROBLEMET KVARSTÅR

FIG. 23

Metakognition · Tänkandets struktur · MCT

Operativsystemet

Det är inte de enskilda tankarna som skapar lidande — det är systemet de körs på.

Original23·A

Warm23·B

Ink23·C

FIG. 23 · OPERATIVSYSTEMET · METAKOGNITION INTE TANKARNA — SYSTEMET DE KÖRS PÅ

MCT Övningar 01 bild

FIG. 13

Detached Mindfulness · DM · MCT

Tigerövningen

Tigerövningen visar att en triggande tanke eller bild kan uppmärksammas som en mental händelse utan att vi behöver gå in i analys, kontroll eller hotmonitorering.

Original13·A

Warm13·B

Ink13·C

FIG. 13 · TIGERÖVNINGEN · DETACHED MINDFULNESS TANKEN ÄR VERKLIG OCH INTE VERKLIG

FIG. 14

Attention Training · ATT · MCT

Autofokusen

Vid oro fokuserar sinnet på hotmonitorering i fantasin. Övningen är att flytta linsen, medvetet.

Original14·A

Warm14·B

Ink14·C

FIG. 14 · AUTOFOKUSEN · ATTENTION TRAINING LINSEN KAN TRÄNAS ATT RÖRA SIG

FIG. 15

Word Association Task · MCT

Ordassociation

När vi fritt kopplar loss uppmärksamheten flödar uppmärksamheten trots associationen.

Original15·A

Warm15·B

Ink15·C

FIG. 15 · ORDASSOCIATION · WORD ASSOCIATION TASK ORDEN PASSERAR · DU FÖLJER INTE

FIG. 16

CAS · Kognitiva uppmärksamhetssyndromet · MCT

Gasa i friläge

Ångesten rusar — men ingenting händer. Motorn snurrar utan att driva något framåt.

Original16·A

Warm16·B

Ink16·C

FIG. 16 · GASA I FRILÄGE · KOGNITIVA UPPMÄRKSAMHETSSYNDROMET MAXIMAL KRAFT · NOLL RÖRELSE

Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy — arbetar med det som händer i stunden mellan patient och terapeut. Känsla, ångest och försvar. Konflikttriangeln som karta.

ISTDP Begrepp 01 bild

FIG. 07

Känsla · Ångest · Försvar · ISTDP

Konflikttriangeln

Känslor väcks. Ångesten manifesteras i kroppen. Försvar aktiveras. Var i triangeln befinner du dig just nu?

Original07·A

Warm07·B

Ink07·C

FIG. 07 · KONFLIKTTRIANGELN · KÄNSLA · ÅNGEST · FÖRSVAR VAR I TRIANGELN ÄR DU?

FIG. 09

Relationsmönster · Överföring · ISTDP

Persontriangeln

Tidiga relationer lade grunden. Nutida upprepar dessa. I terapirelationen kan mönstret ses i realtid.

Original09·A

Warm09·B

Ink09·C

FIG. 09 · PERSONTRIANGELN · RELATIONSMÖNSTER TIDIGA · NUTIDA · TERAPIRELATIONEN

FIG. 17

Försvar · Undvikande · ISTDP

Sidodörren

Dörren erbjöd ett undvikande, utan beslut.

Original17·A

Warm17·B

Ink17·C

FIG. 17 · SIDODÖRREN · AUTOMATISERAT UNDVIKANDE DÖRREN ÖPPNADE SIG INNAN VALET VAR FATTAT

FIG. 18

Genombrott · Motstånd · ISTDP

Unlocking

Genombrott i terapi är inte en explosion. Det är ett stilla klick — rätt nyckel, vid rätt tillfälle.

Original18·A

Warm18·B

Ink18·C

FIG. 18 · UNLOCKING · GENOMBROTT ETT STILLA KLICK

FIG. 19

Ångest · Signal · ISTDP

Ångest som signalsystem

Ångesten är inte fienden. Den är ett skyddande system för organismen, frågan är inte hur man tystar det, utan vad det försöker säga.

Original19·A

Warm19·B

Ink19·C

FIG. 19 · ÅNGEST SOM SIGNALSYSTEM INTE HUR MAN TYSTAR LARMET — UTAN VAD DET FÖRSÖKER SÄGA

ISTDP Metaforer 04 bilder

FIG. 08

Försvar · Skydd · Kostnad · ISTDP

Försvaret som vägg

Väggen har skyddat dig från det som en gång var för smärtsamt. Men samma mur som stänger ute smärtan stänger också ute närheten, sorgen, vreden — och ljuset på andra sidan.

Original08·A

Warm08·B

Ink08·C

FIG. 08 · FÖRSVARET SOM VÄGG · SKYDD OCH FÄNGELSE VÄGGEN SKYDDAR · VÄGGEN STÄNGER UTE

FIG. 10

Ångest · Känsla · Signal · ISTDP

Röken och elden

Ångesten är röken — synlig, påtaglig, svår att andas genom. Men röken är inte problemet. Under den brinner elden: känslan som väcker ångesten. Det är elden vi behöver nå.

Original10·A

Warm10·B

Ink10·C

FIG. 10 · RÖKEN OCH ELDEN · ÅNGEST OCH KÄNSLA RÖKEN ÄR SYNLIG · ELDEN ÄR KÄLLAN

FIG. 11

Försvar · Vitalitet · Kostnad · ISTDP

Försvaret som brandsläckare

Brandsläckaren fungerar — den släcker obehaget snabbt. Men den släcker inte bara smärtan. Den släcker också värmen, närheten, vreden, kärleken. Det som lever.

Original11·A

Warm11·B

Ink11·C

FIG. 11 · BRANDSLÄCKAREN · FÖRSVARETS KOSTNAD DEN SLÄCKER SMÄRTAN · OCH VÄRMEN

FIG. 12

Intellektualisering · Upplevelse · ISTDP

Menyn istället för maten

Du kan beskriva känslan exakt — veta vad den heter, varifrån den kommer, varför den är där. Men det är skillnad på att läsa menyn och att äta maten. Upplevelsen är inte detsamma som beskrivningen.

Original12·A

Warm12·B

Ink12·C

FIG. 12 · MENYN ISTÄLLET FÖR MATEN · INTELLEKTUALISERING BESKRIVNINGEN ÄR INTE UPPLEVELSEN

ISTDP Övningar kommer

FIG. 20

Motstånd · Försvar · ISTDP

Motståndet som lock

Tungt, rostat, välbekant. Arbetet handlar inte om att forcera det, utan om att förstå varför det finns.

Original20·A

Warm20·B

Ink20·C

FIG. 20 · MOTSTÅNDET SOM LOCK TUNGT · ROSTAT · VÄLBEKANT

FIG. 21

Självobservation · Försvar · ISTDP

Att vända vapnet mot sig själv

Kritiken du riktar utåt är ofta en spegling av det du inte orkar möta inåt.

Original21·A

Warm21·B

Ink21·C

FIG. 21 · ATT VÄNDA VAPNET MOT SIG SJÄLV SE FÖRSVARET INIFRÅN

FIG. 22

Allians · Samarbete · ISTDP

Terapeut och patient på samma sida

Terapeuten och patienten riktar blicken åt samma håll. Den terapeutiska alliansen handlar om att tillsammans undersöka det som sker, arbeta mot försvaren och hitta en möjlig väg framåt.

Original22·A

Warm22·B

Ink22·C

FIG. 22 · TERAPEUT OCH PATIENT PÅ SAMMA SIDA BÅDA TITTAR ÅT SAMMA HÅLL