Halifax-studien: ett viktigt steg framåt för ISTDP

Forskningen om ISTDP (Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy) har länge varit mindre omfattande än för många andra terapiformer. Därför blev den så kallade Halifax-studien ett viktigt tillskott när den publicerades 2017 i Journal of Affective Disorders. Studien heter “A randomised controlled trial of Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy for treatment-resistant depression” och undersökte effekten av ISTDP vid behandlingsresistent depression. 

Varför Halifax-studien blev viktig

Det som gjorde studien särskilt betydelsefull var att det handlade om en randomiserad kontrollerad studie, alltså en studiedesign som väger tungt när man vill bedöma behandlingseffekt. Resultaten pekade på att tidsbegränsad ISTDP kunde vara ett effektivt behandlingsalternativ för patienter som inte blivit tillräckligt hjälpta av tidigare behandling. I PubMed-sammanfattningen beskrivs resultaten som att ISTDP visade tydliga fördelar jämfört med sedvanlig behandling inom specialistpsykiatrin. 

En studie som följdes upp

Det mest intressanta är att Halifax-studien inte stannade vid en första positiv signal. År 2020 publicerades en 18-månadersuppföljning med titeln “Efficacy and cost-effectiveness of intensive short-term dynamic psychotherapy for treatment resistant depression: 18-month follow-up of the Halifax depression trial.” Där rapporterades att de tidigare behandlingsskillnaderna till ISTDP:s fördel kvarstod över tid. Uppföljningen angav också att 40 procent av patienterna i ISTDP-gruppen var i remission vid 18 månader, och att behandlingen såg ut att vara mer kostnadseffektiv än jämförelsebehandlingen. 

Vad det betyder för framtiden för ISTDP

Man ska inte överdriva. Evidensläget för ISTDP är fortfarande mindre än för till exempel KBT, och det behövs fler stora och oberoende studier. Men Halifax-studien markerade ändå något tydligt: ISTDP är inte bara kliniskt intressant, utan också en metod med växande vetenskapligt stöd. För den som följer utvecklingen inom psykodynamisk terapi finns det därför goda skäl att se framtiden för ISTDP som mer lovande än tidigare. 

Läs studien

Originalstudien finns här på PubMed:

A randomised controlled trial of Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy for treatment-resistant depression 

Uppföljningsstudien finns här på PubMed:

18-Month follow-up of the Halifax depression trial